牙医说YES,整形医生说NO,牙套到底带不带？

今天早上刚到医院，就看到一个小姑娘和一位男士坐在候诊区，看见我进门，姑娘起身打招呼。

王东院长与小黄合影

有点眼熟，但没认出来，姑娘见状，便微微抬起下巴，露出牙齿，说了“牙套、小黄”两个词。我这才想起来是去年年底找我做手术的一位姑娘，当时带着牙套，现在变化太大，一时间没认出来。

说起小黄，可以算是一个很典型的案例。带牙套之前很漂亮，带了将近一年的牙套后，突然发现自己的脸变了：颧弓变宽了，面颊凹陷了，左右脸还有点不对称了。这让计划今年下半年结婚的小黄感到非常惶恐。

之后小黄在网上咨询到我，听描述、看照片，初步判断是标准的“牙套脸”。

小黄听到“牙套脸”这个词，一头雾水——牙套我知道，牙套脸是什么鬼？

牙套脸特征

牙套脸是指带上牙套后，由于咀嚼习惯发生变化，带来的面部肌群受力情况出现改变，从而影响整个面部形态。常见的问题有太阳穴凹陷、面颊凹陷、颧部变宽、左右脸不对称、凸嘴等。

《魔戒》咕噜标准的牙套脸

说通俗点，就是带上牙套后，吃东西的时候，用力情况变了，然后就影响我们的肌肉了，特别是咬肌。在佩戴牙套的1-2年中，咬合力被大大削弱，而且咀嚼食物的频率降低，咬肌就会有一定程度的萎缩。咬肌一萎缩，脸颊就会瘦下去，再加上进食减少，脂肪流失快，就会显得颧骨突出。这就是“牙套脸”形成主要原因。

咬肌与颞肌可能出现功能性萎缩，从而影响面颊和太阳穴形态

详尽解释之后，小黄到院来找我面诊。她的咬肌本来就不大，带牙套后出现萎缩，面颊凹下去的很明显。同时她的颧弓并没有明显的外扩迹象，只是面颊凹陷后的视觉效果，在面颊部位进行适当的填充即可，无需进行降颧弓处理。

手术很顺利，之后也让小黄摘掉了牙套，换了一种隐形的，吃东西时可以去掉的那种，借此来锻炼和回复她的咬肌。

这次来医院，一是来看我，二是婚期邻近，想做个皮肤项目。于是又叫上皮肤科的王主任，给小黄做了个全面的皮肤分析，最后还送了个脱毛项目

“牙套脸”是不是不可避免？

当然不是，牙套脸常见于本身咬肌偏薄、上颌骨发育不良、单侧咀嚼的姑娘，正常情况下不会很明显。而且带上牙套后，我们可以针对性地锻炼我们的咬肌，比如用可摘除的牙托，或者经常嚼口香糖等等，目的就是不让我们的咬肌萎缩，从而引起整个面部肌群的变化。

即使出现了牙套脸的情况，也大可不必担心，牙医解决不了，这不是还有整形医生吗

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