“扒一扒”鼻整形手术绕不开的鼻基底填充

今天重点来讲一讲鼻基底的问题。

简单的说，鼻基底是外鼻与面部的连接部位，包括鼻骨基底、鼻翼缘基底、鼻孔基底和鼻小柱基底。

鼻部整形，一般都聚焦于外鼻的高度提升和轮廓塑形，对于鼻基底关注甚少。其实鼻基底对于鼻部整体非常重要，做个简单的类比，如果说外鼻相当于地面之上的高楼，那么鼻基底就是地基。地基凹陷，十层的大楼看上去也只会有六七层高。

特别是对于东亚人，在人种特点上，鼻基底本就偏低。

鼻基底凹陷，主要是上颌骨发育的问题，带来的影响主要有三点：

一是中面部整体的扁平和凹陷。主要是与鼻骨基底凹陷有关。

二是加重鼻唇沟，也就是我们说的法令纹。主要与鼻翼基底凹陷有关。

三是凸嘴。主要是与鼻小柱基底、鼻孔基底的凹陷有关。

鼻基底整形，国外习惯采用假体植入的方式，也有玻尿酸注射填充的尝试，但求美者反馈都不是太好，因为始终没有绕过一个很现实的问题——动态问题。

鼻唇部参与了大多数的面部表情和张合、咀嚼动作，植入假体后，异物感明显，表情也会不自然。在一份研究论文中也指出，鼻基底植入假体后，远期可能会拉宽鼻翼，并使鼻孔变大。自体肋骨也有类似的问题。

而玻尿酸注射填充的问题是，表情和动作丰富，就会加速吸收，维持效果非常短。

自体脂肪是不错的选择。在我的脂肪移植研修班上，有学员向我反映，用自体脂肪进行鼻基底填充，会有成活低的问题，虽然进行二次填充后效果理想，但无论是对于求美者，还是对于医生，二次填充都不是最优解。

我给出的答案是：进行层次间的叠加注射，实现一次成型。

首先是鼻基底部筋膜和上颌骨骨膜表面之间的间隙。解剖学上发现，此间隙极易剥离，在这个手术面上，容易分离皮瓣，可以减少对血管和神经组织的损伤，也有好的手术视野，手术后能够预防因瘢痕的收缩而起的变形。而且骨膜上的填充，对于抬升整个鼻基底部有着重要作用。

其次是皮下浅层，可以对外在形态进行修饰，预防单纯骨膜上填充造成形态臃肿，此层次也不涉及鼻部丰富的血管和神经，创伤小，易操作。

在韩国，鼻基底填充手术又叫“贵族手术”，指的是鼻基底填充术后，中面部整体抬升，对气质有着明显提升。关心自己鼻部形态的姑娘们，不妨在考虑外鼻形态之余，关注下自己的鼻基底。